الأنفلونزا

يظهر مرض الأنفلونزا في بداياته كنزلات برد وانسداد في الأنف ، عطاس والتهاب في الحلق . لكن نزلات البرد تتطور عادة ببطء بينما يظهر مرض الأنفلونزا ويصيب فجأة . وفي حين إن نزلات البرد يمكن أن تشكل مجرد إزعاج عابر ، يولّد مرض الأنفلونزا شعورا عاما سيئا للغاية .

الأعراض الشائعة للأنفلونزا تشمل :

• ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة لدى البالغين وبين 39,5 – 40 درجة لدى الأطفال والأولاد
• قشعريرة وتعرق
• صداع
• سعال جاف
• آلام في العضلات وخاصة في الظهر ، الذراعين والساقين
• الشعور بالضعف العام والتعب
• انسداد الأنف
• فقدان الشهية
• الإسهال والقيء عند الأطفال

تنتقل فيروسات الأنفلونزا في الهواء في داخل قطرات صغيرة جدا جرّاء السعال ، العُطاس أو حتى التحدث مع شخص مريض بالأنفلونزا . ويمكن استنشاق هذه القطرات من الهواء مباشرة ، أو يمكن ملامستها من خلال غرض ما مثل جهاز الهاتف ، لوحة مفاتيح الحاسوب ، جهاز الحاسوب نفسه أو غيرها ، ومن ثم نقلها إلى العينين ، الأنف أو الفم .
وتنقسم الأنفلونزا إلى ثلاث مجموعات (أصناف) من الفيروسات هي : A ، B و  C :

• الأنفلونزا A – يمكن أن يكون المسبّب الرئيسي لتفشّي أوبئة فتاكة على نطاق عالمي تضرب كل 10 إلى 40 عاما .
• الأنفلونزا B – يسبّب تفشّيا أكثر اعتدالا ومحدودية . فيروسات الإنفلونزا من نوعيّ A و B يمكن أن تكون معا أو على حدة ، المسبّب لانتشار مرض الأنفلونزا الذي يظهر كل شتاء . هذا بينما لم يتم العثور على أي علاقة بين فيروس الأنفلونزا من نوع C وبين ظهور وباء الإنفلونزا .
• الانفلونزا C – هو فيروس مستقر نسبيا ، بينما يمر الفيروسات من نوعيّ A و B بتغييرات دائمة إذ تظهر منها أصناف جديدة على الدوام .

ينتج الجسم أجساما مضادة ضد نوع الأنفلونزا الذي أصيب به ، لكن هذه الأجسام المضادة لا تمنع الإصابة بالمرض من فيروس الأنفلونزا من نوع أخر ، ولذلك يوصي الأطباء بالتطعيم ضد الأنفلونزا سنويا .

الفئة المعرضة للخطر

المجموعات الأكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا هي :

• الرضع والأطفال الصغار
• الأشخاص الذين تجاوزوا سن الـ 50 عاما
• الأشخاص الذين يعيشون في مساكن الإيواء للمسنين أو في دور للرعاية لوقت طويل
• الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن مثل مرض السكري ، أمراض القلب ، الكلى ، أو الرئتين
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة ، نتيجة لتناول أدوية أو بسبب فيروس نقص المناعة البشرية HIV
• النساء الحوامل خلال موسم الإنفلونزا
• العاملون في مؤسسات علاجية وطبية أو في مكان آخر يُحتمل أن يكونوا معرّضين فيه لفيروس الإنفلونزا
• الأشخاص الذين على اتصال وثيق ودائم مع الرضّع أو الأطفال

الأطفال الذين يتلقون علاجا بالأسبرين على مدى طويل قد يكونون أكثر عُرضة لفيروس الأنفلونزا .

إذا كنت معافى بشكل عام فلن تشكل الإصابة بالأنفلونزا خطرا جديا على صحتك . على الرغم من أنه من المرجح أن تشعر بالضيق والانزعاج الشديدين خلالها ، إلا إن مرض الأنفلونزا يزول عادة دون ترك آثار على المدى الطويل . لكن الأطفال وكبار السن الموجودين في خطر كبير نسبيا ، قد يعانون من مضاعفات مثل :

•  التهابات الأذنين
• التهابات الجيوب الأنفية الحادة
• التهابات الشعب الهوائية (القصبات)
• الالتهاب الرئوي
• التهاب السحايا

من بين المضاعفات المذكورة تشكل الإصابة بالتهاب المكورات الرئوية (pneumococci) وهو تلوّث بكتيري خطير في الرئتين ، أكثر المضاعفات شيوعا وخطرا إلى درجة إنه قد يكون مميتا بالنسبة للمسنين والذين يعانون من أمراض مزمنة . ولذا فإن التطعيم ضد الالتهاب الرئوي وضد فيروس الأنفلونزا يوفر حماية مُثلى .

يتم علاج الأنفلونزا بأدوية لتخفيف الأعراض مثل : الأدوية لخفض درجة حرارة الجسم ولتخفيف مُخاطية الأنف والسّعال .

1- العقاقير

قد أُدخل إلى الأسواق مؤخرا عقاران معدّان للحدّ من انتشار فيروس الأنفلونزا في الجسم . هذان العقاران :

• تاميفلو (Tamiflu)
• ريلينزا (Relenza)

فعّالان فقط إذا تم تناولهما في اليومين الأولين من الإصابة بمرض الأنفلونزا ، أو كوقاية بعد التعرض للفيروس .

2- الأدوية

الأدوية المُعدّة لمعالجة فيروسات الأنفلونزا من نوعيّ A و B تعمل من خلال تحييد عمل الإنزيم الذي يحتاج إليه الفيروس لكي يستطيع النمو والانتشار . إذا تم تناول العلاج الدوائيّ بعد ظهور الأعراض الأولى لمرض الأنفلونزا مباشرة فمن شأن هذا أن يساعد على تقصير مدة المرض بيوم واحد حتى يومين .
هذه الأدوية قد تؤدي إلى ظهور أعراض جانبية مثل الدوخة ، الغثيان ، القيء ، فقدان الشهية ومشاكل في التنفس . كما يمكن أن تؤدي أيضا إلى تطوير فيروسات مقاومة للعقاقير المضادة للفيروسات .
في نوفمبر 2006 ، طالبت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) الشركة المُنتجة لدواء “تاميفلو” بأن تضيف على الملصق (Label) المرفق بالدواء تحذيرا موجها للمرضى المصابين بالأنفلونزا ، وخصوصا الأطفال منهم من خطر الإرباك والإضرار بأنفسهم جراء تناول هذا العقار (تاميفلو – Tamiflu) .

تنصح إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية الأشخاص المصابين بمرض الإنفلونزا الذين يتناولون دواء تاميفلو (Tamiflu) بالبقاء تحت مراقبة دائمة من أجل الكشف عن بوادر تشير إلى سلوك غير عادي . وفي كل الأحوال يوصى باستشارة الطبيب دائما قبل الشروع في تناول أي دواء بشكل عام ، أو دواء مضاد للفيروسات بشكل خاص .

إن أفضل طريقة لمعالجة أضرار ومضاعفات الأنفلونزا هي الوقاية من المرض .

لكن لا يمكن الوقاية من الأنفلونزا بواسطة تطعيم لمرة واحدة ، بل يجب الحصول على اللقاح (vaccine) ، سنويّا لكي يناسب أصنافا جديدة من فيروسات الأنفلونزا .
من المهم تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر قبل حلول فصل الشتاء (في شهريّ سبتمبر- أكتوبر) .

كما يوصى أيضا بتطعيم كل من :

• البالغين الأصحاء الذين تتجاوز أعمارهم الـ 50 عاما
• النساء اللواتي يتوقع أن يدخلن في الثلثين الثاني أو الثالث من الحمل خلال موسم الأنفلونزا
• العاملين في مجال الصحة

ليس هنالك أي مانع ، بل بالعكس يجب تشجيع تطعيم الأطفال والأشخاص الذين لا ينتمون إلى الفئات الأكثر عرضة وخصوصا الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر حتى سنتين نظرا لاحتمال تعرضهم هم أيضا لمضاعفات الأنفلونزا .

أنواع اللقاح

هنالك نوعان من اللقاحات :

• لقاح مقتول الفيروس (Killed virus vaccine) : الذي يحتوي على فيروس الأنفلونزا نفسه مقتولا ، وهو التطعيم الأكثر قبولا اليوم ويعطى بالحقن
• لقاح فيروس الإنفلونزا الحيّ الموهن (live attenuated virus) : يحتوي هذا اللقاح على الفيروس نفسه حيا ، لكن موهَنا وهو لقاح قيد التصديق والترخيص النهائيين وتكمن أفضليته في إنه يُعطى كرذاذ للأنف بحيث يُتَلافى الضيق الناتج عن الحقن

نجاعة اللقاح

نجاعة اللقاح عالية جدا (70% – 100%) وهناك تطابق بين أصناف اللقاحات وأصناف المرض في الموسم المعني وتنخفض النجاعة (40% – 60% تقريبا) في حال عدم وجود تطابق كهذا أو عند إعطاء التطعيم لكبار السن والأطفال الرضع مع إن النجاعة ضد مضاعفات المرض تبقى مرتفعة حتى في هذه الحالات أيضا .

اللقاح لا يسبب الأنفلونزا . تأثيراته الجانبية بسيطة وسريعة الزوال لكنه ليس مناسبا للأشخاص الذين لديهم حساسية للبيض .